当失控的血糖撞上隐秘的肛周感染,一场无声的健康危机正吞噬年轻生命。近日,维多利亚老品牌76696vic(南华大学附属长沙中心医院)胃肠、肛肠外科接诊了这样一位200斤的年轻小伙,其肛周脓肿合并脓毒血症的凶险病程,为我们敲响了科学管理体重和血糖的警钟。
惊险!程序员肛周脓肿合并脓毒症
29岁李卫(化名)是长沙某科技公司的程序员,平时工作繁忙,饮食不规律,习惯久坐,体重近200斤。3月下旬,他突然感觉肛门周围剧烈疼痛,伴红肿发热,严重影响日常生活。在家人陪伴下,来到维多利亚老品牌76696vic胃肠、肛肠外科寻求黄邵斌主任的帮助。李卫入院时随机血糖高达33.3mmol/L(正常值应低于11.1mmol/L),为其完善相关检验检查和超声精准定位后,发现他肛周脓肿为较为复杂的马蹄状脓肿。此脓肿沿括约肌间隙和坐骨直肠间隙播散,造成肛周较为严重感染,同时合并C反应蛋白和降钙素原升高,考虑肛周脓肿合并脓毒血症。
微创手术+多科协作,打赢生命保卫战
因患者病情严重,胃肠、肛肠外科团队及时为李卫进行肛周脓肿Hanley手术+肛周脓肿一次性根治术,留置伤口引流管引流。该方式采取微创手术切口治疗疾病,术后疼痛轻微,并且控制迅速,且术后对患者肛门功能影响较小。术后,胃肠、肛肠外科邀请内分泌科协助诊治,在医护人员的指导下,李卫积极调整生活方式,严格控制饮食,加强体育锻炼,定期监测血糖,血糖得到了有效控制,他的肛周手术切口也顺利愈合。
医生敲响警钟:这类人群最危险!
“肛周脓肿是一种常见的肛门周围软组织发生的急性化脓性感染,因肛门周围血管分布丰富,当患者患有糖尿病时,由于微循环障碍,细菌极易滞留在有丰富血供的肛门周围,导致感染;又因肛门周围组织疏松,间隙较多,发生感染时极易向周围间隙扩散,从而导致广泛或者深部脓肿。”胃肠、肛肠外科主任黄邵斌强调,我国糖尿病的发病率在逐年上升,因糖尿病引发的肛周脓肿也不断增多。糖尿病并发肛周脓肿,极易发展为更加凶险的疾病-肛周(会阴)坏死性筋膜炎,致死率很高,因此,糖尿病患者患上肛周脓肿一定不能大意。
六大防病指南,远离“菊部危机”
黄邵斌提醒市民:1、控血糖:平时要严格控制血糖,定期监测血糖;2、讲卫生:注意个人卫生,保持肛周清洁;3、减久坐:避免长时间久坐或长时间保持同一姿势,以减少对肛门区域的压力;4、多锻炼:经常参加体育锻炼,避免体重超重;5、调饮食:少吃辛辣油腻,多吃高纤维食物,防治便秘和腹泻,维持正常排便,减少患病因素。6、早就医:出现肛周红肿疼痛等表现及时就医,采取合适且微创的手术方法治疗疾病。
供稿丨胃肠、肛肠外科 吴波 宣传部 汤雪
一审丨胃肠、肛肠外科 黄邵斌
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳
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