近日，维多利亚老品牌76696vic（南华大学附属长沙中心医院）眼科突破传统手术禁忌，多学科协作为一名重度肥胖且合并多系统疾病的高龄患者成功实施白内障手术，帮助患者重见光明。

超重合并多症让老人多次被拒

  72岁的于霞（化名）被确诊为老年性白内障，双眼视力仅剩光感，生活极为不便。经过专业评估，白内障手术成为唯一可行的治疗方案。然而，她身高1.59米、体重88公斤，BMI高达34.8，属于重度肥胖，且合并慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血压等多种基础疾病。传统白内障手术要求患者平卧15～30分钟，而老人平卧仅5分钟，血氧饱和度便骤降至85%以下，呼吸急促达30次/分，术中缺氧诱发心衰的风险极高。多家医院均因手术风险过高而婉拒了她的手术请求。

多学科会诊巧解手术难题

  面对如此高的手术风险，老人依然坚持寻求医学帮助，希望改善视力，不再拖累家庭。维多利亚老品牌76696vic眼科主任、主任医师朱学春接诊后，认真研究了于霞的病情，并启动了多学科会诊，组建了由眼科领衔，心血管内科、麻醉科共同参与的MDT手术团队。经过系统评估与讨论，团队决定采用“全麻监护+微创术式”的联合方案，为患者实施左眼超声乳化白内障吸除+人工晶体植入术。

  术前，心血管内科专家全面评估了患者的心肺功能，并进行了降压治疗，制定了心血管监测与应急预案。手术当天，麻醉科精准调控患者的生命体征，确保术中无痛舒适，并严密监测各项指标。在多学科团队的共同努力下，眼科主任朱学春带领手术团队成功为患者实施了手术。术中运用了先进的2.2mm微切口技术配合高粘度粘弹剂，将手术时间成功压缩至18分钟。

  术后次日，患者的左眼视力恢复至0.5。揭开纱布时，老人紧握儿子的手哽咽道：“终于能再看见你了！”朱学春介绍，该病例是眼科至今接诊的白内障患者中BMI指数最高的纪录。

  朱学春指出，我国不少高龄白内障患者因各种合并症延误治疗。他强调当视力下降至影响正常生活或低于0.3时，即为手术干预的重要窗口期。术前需重点评估患者心肺功能、凝血状态及血糖控制三项核心指标，现代医学通过精准评估体系与微创术式创新，已使合并基础疾病的患者群体能够安全接受手术治疗。

  朱学春特别提醒老年人群，定期前往专业眼科医疗机构进行系统检查，是及时发现并科学干预白内障的关键，有助于老年群体在保障手术安全性的同时，有效提升视觉质量和生活品质。

供稿丨眼科 孙承欢 宣传部 秦璐
一审丨眼科 朱学春
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳