4月11日是第29个“世界帕金森病日”，维多利亚老品牌76696vic（南华大学附属长沙中心医院）神经内科主任、主任医师王振介绍，帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，该病可见于各年龄段，主要影响中老年人，且患病率随年龄增长而升高。

左手颤抖“搓药丸” 长沙55岁女士确诊帕金森病

  55岁的长沙市民王女士，因近期左手总是不受控制地发抖且浑身没力气，来到维多利亚老品牌76696vic（南华大学附属长沙中心医院）神经内科门诊就诊。王女士向神经内科主治医师李芳毅诉苦：“现在打麻将反应慢半拍，炒菜都尝不出咸淡味。”

  经过详细检查，李芳毅发现她左手在放松时会莫名颤抖，而紧张时会抖得更厉害，甚至出现“搓药丸”式的手部动作。更关键的是——脑部超声检查显示她大脑中控制运动的“黑质区”出现异常斑点，医学称“黑质回声增强”，最终确诊为帕金森病。

  李芳毅医生解释，帕金森病的核心病理是脑内黑质区的多巴胺能神经元退化，导致大脑“指挥系统”失灵，引发运动功能失调。正常情况下，我们大脑中有专门负责协调身体活动的“信使细胞”，如果患上帕金森病，那么这些细胞会随着病情逐渐减少，导致手脚不听使唤。患者通常会出现手抖、身体僵硬、动作变慢等症状，但这些早期信号常被误认为是“衰老或疲劳”。

帕金森病早期识别，请警惕这些“隐匿信号”

  “根据该患者王女士对病情的描述，她在两年前就已经开始出现嗅觉减退、动作迟缓等非运动症状，却未引起足够重视。”李芳毅医生指出，很多患者发现手抖才来就医，其实像嗅觉减退、写字变小、表情变少这些“不起眼”的变化，可能早于手抖2～3年出现。并且，当帕金森病患者出现明显震颤时，大多已错过最佳干预窗口。因此，帕金森病的早期识别，人们需警惕以下三类“隐匿信号”：

  1、非运动症状：嗅觉减退、长期便秘、快速眼动期睡眠障碍（如梦中大喊或拳打脚踢）、抑郁焦虑等；
  2、细微运动异常：手指僵硬、字迹变小（“小写症”）、步态拖沓、面部表情减少（“面具脸”）；
  3、感觉障碍：肢体麻木、疼痛或疲劳感。

  李芳毅提醒，出现上述症状者或有家族史人群以及长期接触农药者，应尽早就医，进行脑超声、磁共振等检查，早发现早治疗才能有效延缓病情。

  “当前，帕金森病虽尚无治愈方法，但通过多学科综合干预，可有效提升患者的生活质量。”李芳毅具体介绍，药物治疗需严格遵医嘱，通过补充多巴胺类药物来缓解症状；手术干预方面，例如脑深部电刺激术（DBS），可精准调控异常脑电信号，适用于药物治疗效果减退的患者；康复训练如太极拳等，有助于延缓运动功能的退化；此外，还需重视帕金森病患者常伴的抑郁、焦虑等心理问题，给予患者更多关怀与帮助。

预防帕金森病，记住这5条护脑法则

  “帕金森病并非老年人‘专利’，年轻人也要防‘帕’！”李芳毅总结，日常生活中预防帕金森病，人们应记住以下5条护脑法则：

1、给大脑“减负”避免持续性高强度用脑，每工作1小时起身活动5分钟；晚上11点前入睡，拒绝报复性熬夜；通过正念冥想、户外运动缓解焦虑抑郁，别让情绪“过山车”打乱神经递质平衡。
2、饮食做“减法”少吃炸鸡奶茶等高糖高脂食物，多吃深色蔬菜、坚果、全谷物，这些食物中的抗氧化成分能保护神经细胞。
3、运动是“良药”每周保持3—5次有氧运动（快走、游泳、骑自行车等），每次30分钟以上，既能提升多巴胺分泌，又能降低炎症反应。
4、头盔保平安骑电动车、玩滑板等运动时务必戴好头盔，乘车系牢安全带。一次脑震荡可能埋下多年后的健康隐患，别让意外伤害“偷走”脑细胞。
5、定期“神经体检”长期接触农药、有家族史或出现手抖、嗅觉减退等症状者，建议40岁后定期做脑部超声检查，早发现异常信号。

供稿丨神经内科 阳丹丹 宣传部 秦璐
一审丨神经内科 王振
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳