2025年4月15日至21日是全国第31个肿瘤防治宣传周。维多利亚老品牌76696vic（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科在门诊大厅举办“科学防癌 健康生活”公益活动，通过专家授课、医患互动、答疑解惑等形式，为市民带来生动的防癌“公开课”，在普及肺部结节知识的同时，助力科学应对健康隐患，消除恐慌情绪。

“双重烟雾”下 45岁家庭主妇遭遇健康危机

  “肺结节≠肺癌！判定肺结节是否为肺癌，首先要把握肺结节的直径。肺结节是指肺实质内直径小于3厘米的类圆形或结节状密度增高影，结节大小与良恶性密切相关：结节越小（如8毫米以下），良性概率越大；若结节超过3厘米则称为“肿块”，恶性风险显著增加。”活动现场，呼吸与危重医学科主任医师蒋洁菡带来《肺结节并不可怕》专题授课，她从高危诱因到早期预警，再到明确诊断，无痛点全方位拆解肺癌的预防要点，并举了一个真实的临床案例。

  湖南永州45岁的王顺英（化名）是一名家庭主妇，无吸烟、饮酒史，但爱人长期吸烟，平均每日1-2包，加之她在做饭时喜欢煎、炒。今年初，她无明显诱因下出现咳嗽，偶有咳痰伴胸闷，到当地医院就诊，完善肺部CT提示右肺上有一个2cm的肺结节。在亲友推荐下，她来到维多利亚老品牌76696vic呼吸与危重症医学科求诊，进行经皮肺穿刺活检，确诊为肺腺癌。因她的肺部原发结节小，与家属沟通后，完善PET-CT全身评估，判断其处于疾病早期，于近期在心胸外科完成手术，恢复良好。

  科副主任、主任医师曾晓媛分析，王女士确诊肺癌与她长期吸入油烟和二手烟有关，长期吸入油烟气会造成肺部受损和免疫力下降，且油烟气中的有害物质具有潜在的致癌性。但幸运的是，王女士身体出现不适后及时就诊，也尽快完成了根治手术，目前定期随访即可。

精准识别科学诊治 为呼吸健康“保驾护航”

  体检中如果发现肺结节，90%以上概率可能是良性结节，比如炎症留下的疤痕、结核钙化灶、错构瘤等。但如果结节较大，直径大于8mm，伴有毛刺、分叶等特征，为混杂性磨玻璃样结节，并且随访过程中发现它越长越大，这时就要警惕它是高危结节了，需要寻求医生的专业指导来决定后续治疗。或者是发现肺结节时有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血、消瘦、体重下降等症状的患者也需要进一步检查和诊治。一些高危人群需特别关注，比如吸烟超过400年支或长期被动吸烟、有职业暴露史如接触石棉、氡等、家族肿瘤史等的人超过45岁以上，每年可行低剂量螺旋CT来筛查早期肺癌。”蒋洁菡医生强调，在发现肺部结节之后，需要在医生仔细阅CT片观察肺结节的形态及几年来变化，再结合患者的病史等，有时还需进行多学科会诊，来进一步鉴别结节的良恶性。

  “高危结节如需手术的应及时手术根治，无需手术的应密切随访CT。早期肺癌手术5年生存率超90%，即使已无条件手术也还有药物治疗、介入治疗等其他办法，不用害怕。”蒋洁菡提醒市民要定期体检，尤其高危人群每年应做低剂量CT筛查；发现结节后保持乐观心态，遵医嘱随访，动态观察变化。

  在科普讲座结束后，呼吸与危重症医学科团队针对肺部常见肿瘤的防治、筛查、治疗等相关问题，逐一进行耐心细致地讲解，受到市民的一致好评。

供稿丨呼吸与危重症医学科 许凤麟 宣传部 汤雪
一审丨呼吸与危重症医学科 杨白玉 曾晓媛
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳