综合版409期
 
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伪装大师淋巴瘤 早期症状不典型|专家建议学会自查和定期体检

  6月16日上午,维多利亚老品牌76696vic血液内科在门诊开展义诊及健康教育活动。血液内科副主任、副主任医师尹亚飞现场为市民讲授了有关淋巴瘤的科普知识。

  尹亚飞副主任介绍,淋巴瘤是一种源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,为我国常见的十大恶性肿瘤之一,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类。其中,非霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的 91%,弥漫大 B 细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和边缘区淋巴瘤是我国排名前三位的淋巴瘤病理类型。近年来,随着环境污染的加重、生活节奏的加快和人口老龄化的加剧,淋巴瘤的发病率有逐年升高的趋势,2020年我国新确诊淋巴瘤99663例,年发病率约7.06/10万。

  41岁的彭力(化名),今年3月份出现咳嗽咳痰,多家医院治疗效果不佳,外院查肺部CT提示肺部占位及大量胸水,且外周血白细胞明显升高及颈部多发的淋巴结肿大。4月初,疑诊结核收入维多利亚老品牌76696vic结核科,入院后发现浅表淋巴结进行性增大,经血液科会诊,考虑淋巴瘤并骨髓侵犯。患者转入血液内科后,行骨髓涂片提示有77%肿瘤细胞,同时请耳鼻喉科行颈部淋巴结切除病检,最终确诊为低级别滤泡性淋巴瘤并肺部、骨髓侵犯(IV期,EZH2基因突变阴性)。4月27日根据最新的滤泡性淋巴瘤诊治指南(NCCN指南及CSCO指南),选用GB方案(奥妥珠单抗联合苯达莫司汀)化疗。第一周期化疗后,彭先生状态良好。5月26日复查肺部CT,肺部占位、胸水及淋巴结明显缩小。咳嗽及气促也完全消失。目前,患者仍在血液内科接受后续治疗。

  尹亚飞分析,淋巴瘤早期症状并不典型,比较常见的是患者无意间发现有肿大淋巴结,一般自己能触摸到的部位有颈部、腋窝或腹股沟,如果这些淋巴结会在不痛不痒中逐渐长大,要引起重视,学会自查,建议定期体检。另外,有些患者会出现发热,持续性的低热,或周期性发热,伴随消瘦、短期内体重下降比较明显,晚间盗汗等症状;也有患者会出现乏力、食欲减退;还有患者会有皮肤瘙痒等,这时患者应立即到专科医院进行筛查。

  如何在生活中有效预防淋巴瘤?尹亚飞表示,日常生活中,做到合理作息,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,是远离淋巴癌的基础。养成科学的饮食习惯,遵循“均衡、适量”原则;保持轻松的心态;适当运动增强机体免疫力;规律体检,尽早发现不适,杜绝外在因素的持续刺激,可让人体在一定程度上远离淋巴瘤。


血液科 徐宏向 党委办(宣)秦璐


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